Suppléments pendant la grossesse: ce qui est sûr et ce qui ne l'est pas

La grossesse peut être l'une des expériences les plus excitantes et les plus heureuses de la vie d'une femme.

Cependant, cela peut aussi être un moment déroutant et écrasant pour certaines futures mamans.

Internet, les magazines et les publicités envahissent les femmes avec des conseils sur la façon de rester en bonne santé pendant la grossesse.

Alors que la plupart des femmes savent que les fruits de mer, l'alcool et les cigarettes à haute teneur en mercure sont interdits pendant la grossesse, beaucoup ne savent pas que certaines vitamines, minéraux et suppléments à base de plantes devraient également être évité.

Des informations sur les compléments alimentaires sûrs et qui ne varient pas souvent d'une source à l'autre, ce qui complique les choses.

Cet article explique quels suppléments sont considérés comme sûrs à prendre pendant la grossesse et explique pourquoi certains suppléments doivent être évités.


Pourquoi prendre des suppléments pendant la grossesse?

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La consommation des bons nutriments est importante à chaque étape de la vie, mais elle est particulièrement critique pendant la grossesse, car les femmes enceintes doivent se nourrir et nourrir leurs bébés en croissance.

La grossesse augmente le besoin de nutriments

Pendant la grossesse, l'apport en macronutriments d'une femme doit augmenter considérablement. Les macronutriments comprennent les glucides, les protéines et les graisses.

Par exemple, l'apport en protéines doit passer de 0,36 gramme par livre (0,8 gramme par kg) de poids corporel recommandé pour les femmes non enceintes à 0,5 gramme par livre (1,1 grammes par kg) de poids corporel pour les femmes enceintes (1).

Cependant, les besoins en micronutriments, qui comprennent les vitamines, les minéraux et les oligo-éléments, augmentent encore plus que le besoin de macronutriments.

Les vitamines et les minéraux soutiennent la croissance maternelle et fœtale à chaque étape de la grossesse et sont nécessaires pour soutenir des fonctions essentielles telles que la croissance cellulaire et la signalisation cellulaire (2).

Alors que certaines femmes sont en mesure de répondre à cette demande croissante grâce à une alimentation bien planifiée et riche en nutriments, d'autres non.

Certaines femmes enceintes peuvent avoir besoin de prendre des suppléments de vitamines et de minéraux pour diverses raisons, notamment:

  • Carences nutritionnelles: certaines femmes peuvent avoir besoin d'un supplément après qu'un test sanguin révèle une carence en vitamines ou minéraux. Il est essentiel de corriger les carences, car une carence en nutriments tels que le folate a été liée à des malformations congénitales (3).

  • Hyperémèse de grossesse: cette complication de la grossesse se caractérise par des nausées et des vomissements sévères. Cela peut entraîner une perte de poids et des carences nutritionnelles (4).

  • Restrictions alimentaires: les femmes suivant un régime alimentaire spécifique, y compris les végétaliens et celles souffrant d'intolérances et d'allergies alimentaires, peuvent avoir besoin de compléter les vitamines et les minéraux pour prévenir les carences en micronutriments (5, 6).

  • Tabagisme: bien qu'il soit absolument essentiel pour les mères d'éviter les cigarettes pendant la grossesse, celles qui continuent de fumer ont un besoin accru de nutriments spécifiques tels que la vitamine C et le folate (7).

  • Grossesses multiples: les femmes portant plus d'un enfant ont des besoins en micronutriments plus élevés que les femmes portant un enfant. L'intégration est souvent nécessaire pour assurer une nutrition optimale à la fois à la mère et à ses enfants.

  • Mutations génétiques telles que MTHFR: MTHFR est un gène qui convertit le folate en une forme que le corps peut utiliser. Les femmes enceintes atteintes de cette mutation génétique peuvent avoir besoin de compléter une forme spécifique de folate pour éviter les complications (8).

  • Régime alimentaire inadéquat: les femmes dont la nutrition est insuffisante ou qui choisissent des aliments pauvres en nutriments peuvent avoir besoin de suppléments de vitamines et de minéraux pour éviter les carences.

De plus, des experts tels que ceux du Congrès américain d'obstétrique et de gynécologie recommandent à toutes les femmes enceintes de prendre un supplément prénatal de vitamines et d'acide folique. Les lacunes nutritionnelles sont recommandées et les anomalies congénitales telles que le spina bifida sont évitées (9).

Pour ces raisons, de nombreuses femmes enceintes se tournent vers des suppléments de vitamines et de minéraux.

Suppléments à base de plantes pendant la grossesse

En plus des micronutriments, les suppléments à base de plantes sont populaires.

Une étude a révélé qu'environ 15,4% des femmes enceintes aux États-Unis utilisent des suppléments à base de plantes.

De façon alarmante, plus de 25% de ces femmes n'ont pas informé leur médecin qu'elles les prenaient (10).

Bien que certains suppléments à base de plantes puissent être pris en toute sécurité pendant la grossesse, il y en a beaucoup d'autres qui ne le sont pas.

Bien que certaines herbes puissent aider à soulager les complications courantes de la grossesse comme les nausées et les maux d'estomac, certaines peuvent être nocives pour la mère et le fœtus (11).

Malheureusement, il n'y a pas beaucoup de recherches sur l'utilisation des suppléments à base de plantes par les femmes enceintes et peu de choses sont connues sur la façon dont les suppléments peuvent affecter les futures mamans.

Résumé Les femmes enceintes se tournent vers les micronutriments et les suppléments à base de plantes pour diverses raisons. Alors que certains sont sûrs et utiles, d'autres peuvent entraîner de graves complications qui peuvent être nocives pour la mère et le bébé.


Suppléments jugés sûrs pendant la grossesse

Tout comme les médicaments, tous les micronutriments et suppléments à base de plantes doivent être approuvés et vérifiés par votre médecin pour s'assurer qu'ils sont nécessaires et pris en quantités sûres.

Achetez toujours des vitamines auprès d'une marque réputée qui se porte volontaire pour faire évaluer ses produits par des organisations tierces telles que la United States Pharmacopeial Convention (USP).

Cela garantit que les vitamines répondent aux normes de qualité et sont généralement sûres à consommer.

1. Vitamines prénatales

Les vitamines prénatales sont des multivitamines spécialement formulées pour répondre à la demande croissante de micronutriments pendant la grossesse.

Ils doivent être pris avant la conception et pendant la grossesse et l'allaitement.

Des études observationnelles ont montré que la supplémentation en vitamines prénatales réduit le risque d'accouchement prématuré et de prééclampsie. La prééclampsie est une complication potentiellement dangereuse caractérisée par une hypertension et éventuellement des protéines dans l'urine (12, 13).

Bien que les vitamines prénatales ne soient pas censées remplacer une alimentation saine, elles peuvent aider à prévenir les carences nutritionnelles en fournissant des micronutriments supplémentaires qui sont très demandés pendant la grossesse.

Étant donné que les vitamines prénatales contiennent les vitamines et les minéraux dont les femmes enceintes ont besoin, la prise de suppléments de vitamines ou de minéraux supplémentaires peut ne pas être nécessaire, sauf indication contraire de votre médecin.

Les vitamines prénatales sont souvent prescrites par les médecins et également disponibles en vente libre.

2. Folate

Le folate est une vitamine B qui joue un rôle fondamental dans la synthèse de l'ADN, dans la production de globules rouges et dans la croissance et le développement du fœtus (14).

L'acide folique est la forme synthétique de l'acide folique présent dans de nombreux suppléments. Il est converti en forme active de folate, le L-méthylfolate, dans le corps.

Il est recommandé aux femmes enceintes de prendre 600 ug d'acide folique ou folique par jour afin de réduire le risque de malformations du tube neural et d'anomalies congénitales telles que fente palatine et malformations cardiaques (15).

Dans une revue de cinq essais randomisés portant sur 6 105 femmes, une supplémentation quotidienne en acide folique était associée à un risque réduit de malformations du tube neural. Aucun effet secondaire négatif n'a été détecté (16).

Bien qu'un apport suffisant en folate puisse être obtenu par l'alimentation, de nombreuses femmes ne mangent pas suffisamment d'aliments riches en folate, ce qui nécessite une supplémentation (17).

En outre, les Centers for Disease Control and Prevention recommandent que toutes les femmes en âge de procréer consomment au moins 400 mg d'acide folique ou d'acide folique par jour.

En effet, de nombreuses grossesses ne sont pas planifiées et des malformations congénitales dues à une carence en folates peuvent survenir très tôt dans la grossesse, avant même que la plupart des femmes ne sachent qu'elles sont enceintes.

Il peut être judicieux pour les femmes enceintes, en particulier celles qui ont une mutation génétique MTHFR, de choisir un supplément contenant du L-méthylfolate pour assurer une absorption maximale (18).

3. Fer

Le besoin en fer augmente considérablement pendant la grossesse, car le volume de sang maternel augmente de près de 50% (19).

Le fer est essentiel pour le transport de l'oxygène et pour la croissance et le développement sains du fœtus et du placenta.

Aux États-Unis, la prévalence de la carence en fer chez les femmes enceintes est d'environ 18% et 5% de ces femmes sont anémiques (20).

L'anémie pendant la grossesse a été associée à un accouchement prématuré, une dépression maternelle et une anémie infantile (21, 22).

L'apport recommandé de 27 mg de fer par jour peut être atteint grâce à la plupart des vitamines prénatales. Cependant, les femmes enceintes présentant une carence en fer ou une anémie ont besoin de doses de fer plus élevées, gérées par leur médecin.

Les femmes enceintes qui ne sont pas carencées en fer ne devraient pas prendre plus que la dose recommandée de fer pour éviter les effets secondaires négatifs. Il peut s'agir de constipation, de vomissements et de taux d'hémoglobine anormalement élevés (23).

4. Vitamine D

Cette vitamine liposoluble est importante pour la fonction immunitaire, la santé osseuse et la division cellulaire.

La carence en vitamine D pendant la grossesse a été associée à un risque accru de césarienne, de prééclampsie, d'accouchement prématuré et de diabète gestationnel (24).

L'apport actuellement recommandé de vitamine D pendant la grossesse est de 600 UI par jour. Cependant, certains experts suggèrent que le besoin de vitamine D pendant la grossesse est beaucoup plus élevé (25).

Toutes les femmes enceintes devraient parler à leur médecin concernant le dépistage de la carence en vitamine D et la supplémentation appropriée.

5. Magnésium

Le magnésium est un minéral impliqué dans des centaines de réactions chimiques dans votre corps. Il joue un rôle essentiel dans la fonction immunitaire, musculaire et nerveuse (26).

Une carence en ce minéral pendant la grossesse peut augmenter le risque d'hypertension chronique et d'accouchement prématuré (27).

Certaines études suggèrent que la supplémentation en magnésium peut réduire le risque de complications telles que la limitation de la croissance fœtale et l'accouchement prématuré (28).

6. Gingembre

La racine de gingembre est couramment utilisée comme complément d'épices et de plantes.

En tant que supplément, il est le plus souvent utilisé pour traiter les nausées causées par le mal des transports, la grossesse ou la chimiothérapie.

Un examen de quatre études a suggéré que le gingembre est sûr et efficace dans le traitement des nausées et vomissements induits par la grossesse (29).

Les nausées et les vomissements sont fréquents pendant la grossesse, jusqu'à 80% des femmes en souffrent au premier trimestre de la grossesse (30).

Bien que le gingembre puisse aider à réduire cette complication désagréable pendant la grossesse, des recherches supplémentaires sont nécessaires pour identifier la dose maximale sûre.

7. Huile de poisson

L'huile de poisson contient du DHA et de l'EPA, deux acides gras essentiels qui sont importants pour le développement du cerveau fœtal.

L'intégration avec le DHA et l'EPA pendant la grossesse pourrait aider au développement du cerveau du nourrisson et réduire la dépression maternelle, bien que la recherche sur ce sujet ne soit pas concluante.

Bien que des études observationnelles aient montré une amélioration de la fonction cognitive chez les enfants de femmes qui ont intégré de l'huile de poisson pendant la grossesse, plusieurs études contrôlées n'ont pas réussi à démontrer un bénéfice constant.

Par exemple, une étude menée sur 2 399 femmes n'a trouvé aucune différence dans la fonction cognitive des enfants dont les mères avaient pris des gélules d'huile de poisson contenant 800 mg de DHA par jour pendant la grossesse, par rapport aux enfants dont les mères n'en avaient pas ( 31).

Cette étude a également révélé que la supplémentation en huile de poisson n'avait aucun effet sur la dépression maternelle.

Cependant, l'étude a révélé que la supplémentation en huile de poisson est protégée contre les naissances prématurées et certaines preuves suggèrent que l'huile de poisson peut favoriser le développement des yeux du fœtus (32).

Les niveaux maternels de DHA sont importants pour un bon développement fœtal et l'intégration est considérée comme sûre. Le jury n'a pas encore décidé si l'huile de poisson doit être prise pendant la grossesse.

Pour obtenir du DHA et de l'EPA par l'alimentation, les femmes enceintes sont encouragées à consommer deux à trois portions de poisson à faible teneur en mercure comme le saumon, les sardines ou les goberge par semaine.

8. Probiotiques

Avec un intérêt croissant pour la santé intestinale, de nombreuses futures mères se tournent vers les probiotiques.

Les probiotiques sont des micro-organismes vivants qui favoriseraient la santé digestive.

De nombreuses études ont montré que les probiotiques sont sûrs à prendre pendant la grossesse et qu'aucun effet secondaire nocif n'a été identifié, à part un risque extrêmement faible d'infection probiotique (33).

De plus, plusieurs études ont montré que l'intégration aux probiotiques peut réduire le risque de diabète gestationnel, de dépression post-partum, d'eczéma et de dermatite infantile (34, 35, 36, 37).

Des recherches sont en cours sur l'utilisation des probiotiques pendant la grossesse et de plus amples informations sur le rôle des probiotiques dans la santé maternelle et fœtale seront certainement découvertes.

Résumé Les suppléments tels que l'acide folique, le fer et les vitamines prénatales sont considérés comme sûrs pour les femmes enceintes. Il est important de toujours discuter de tout supplément avec votre médecin, qu'il s'agisse d'une vitamine, d'un minéral ou d'une herbe.


Suppléments à éviter pendant la grossesse

Bien que la supplémentation en certains micronutriments et herbes soit sans danger pour les femmes enceintes, beaucoup doivent être évités.

1. Vitamine A

Bien que cette vitamine soit extrêmement importante pour le développement de la vision fœtale et de la fonction immunitaire, trop de vitamine A peut être nocive.

Comme la vitamine A est liposoluble, le corps stocke des quantités excessives dans le foie.

Cette accumulation peut avoir des effets toxiques sur le corps qui peuvent endommager le foie. Il peut également provoquer des malformations congénitales chez les enfants.

Par exemple, il a été démontré que des quantités excessives de vitamine A pendant la grossesse provoquent des malformations congénitales (38).

Entre les vitamines prénatales et le régime alimentaire, les femmes enceintes devraient pouvoir prendre suffisamment de vitamine A et une supplémentation supplémentaire n'est pas recommandée.

2. Vitamine E

Cette vitamine liposoluble joue de nombreux rôles importants dans l'organisme et participe à l'expression des gènes et à la fonction immunitaire (39).

Bien que la vitamine E soit très importante pour la santé, il est recommandé aux femmes enceintes de ne pas la compléter.

Il n'a pas été démontré que la supplémentation en vitamine E améliore les résultats pour les mères ou les bébés et peut plutôt augmenter le risque de douleurs abdominales et de rupture prématurée du sac amniotique (40).

3. Actée à grappes noires

Membre de la famille des renoncules, l'actée à grappes noires est une plante utilisée à diverses fins, notamment pour lutter contre les bouffées de chaleur et les crampes menstruelles.

Il n'est pas sûr de prendre cette herbe pendant la grossesse, car elle peut provoquer des contractions utérines, ce qui pourrait entraîner une naissance prématurée (41).

Actée à grappes noires a également causé des dommages au foie chez certaines personnes (42).

4. Goldenseal

Goldenseal est une plante utilisée comme complément alimentaire pour le traitement des infections respiratoires et de la diarrhée, bien qu'il y ait très peu de recherches sur ses effets et sa sécurité.

Goldenseal contient une substance appelée berbérine, qui s'est avérée aggraver l'ictère chez les nourrissons. Elle peut entraîner une affection appelée kernicterus, un type rare de lésion cérébrale qui peut être mortelle (43).

Pour ces raisons, les femmes enceintes devraient éviter le sceau d'or.

5. Dong quai

Le Dong Quai est une racine utilisée depuis plus de 1000 ans et popularisée en médecine chinoise.

Bien qu'il soit utilisé pour traiter quoi que ce soit, des crampes menstruelles à l'hypertension, il existe un manque de preuves liées à son efficacité et à sa sécurité.

Les femmes enceintes doivent éviter le dong quai car il peut stimuler les contractions utérines, augmentant le risque d'avortement spontané (44).

6. Yohimbe

Yohimbe est un supplément fabriqué à partir de l'écorce d'un arbre originaire d'Afrique.

Il est utilisé comme remède à base de plantes pour traiter une gamme de conditions allant de la dysfonction érectile à l'obésité.

Cette herbe ne doit jamais être utilisée pendant la grossesse, car elle a été associée à des effets secondaires dangereux tels que l'hypertension, les crises cardiaques et les convulsions (45).

7. Autres suppléments à base de plantes jugés dangereux pendant la grossesse:

  • J'ai vu le palmetto
  • tanaisie
  • trèfle rouge
  • angélique
  • achillée
  • Absinthe romaine
  • Actée à grappes bleues
  • Menthe romaine
  • Ephedra
  • Artemisia

Résumé De nombreuses vitamines et substances végétales ne doivent pas être prises pendant la grossesse. Consultez toujours votre médecin avant de prendre des micronutriments ou des suppléments à base de plantes.

L'essentiel

La grossesse est une période de croissance et de développement, ce qui fait de la santé et de la nutrition une priorité absolue.

Alors que certains suppléments peuvent être utiles pendant la grossesse, beaucoup peuvent provoquer des effets secondaires dangereux chez les femmes enceintes et leurs enfants.

Surtout, bien que la supplémentation en certaines vitamines et minéraux puisse aider à combler les lacunes nutritionnelles, les suppléments ne sont pas destinés à remplacer une alimentation et un mode de vie sains.

Nourrir votre corps avec des aliments riches en nutriments, faire suffisamment d'exercice, dormir et minimiser le stress est le meilleur moyen d'assurer une grossesse saine pour vous et votre bébé.

Bien que des suppléments puissent être nécessaires et utiles dans certaines circonstances, consultez toujours votre médecin concernant les doses, la sécurité et les risques et avantages potentiels.