Un guide pour une alimentation saine pauvre en glucides avec le diabète

Le diabète est une maladie chronique qui a atteint des proportions épidémiques.

Elle touche actuellement plus de 400 millions de personnes dans le monde (1).

Bien que le diabète soit une maladie compliquée, le maintien d'un bon contrôle de la glycémie peut réduire considérablement le risque de complications (2, 3).

L'une des façons d'atteindre une meilleure glycémie est de suivre un régime pauvre en glucides.

Cet article fournit un aperçu détaillé des régimes pauvres en glucides pour gérer le diabète.

Qu'est-ce que le diabète et quel rôle joue la nourriture?

Si vous souffrez de diabète, votre corps ne peut pas traiter efficacement les glucides.

Normalement, lorsque vous mangez des glucides, ils sont décomposés en petites unités de glucose, qui finissent par devenir du sucre dans le sang.

Lorsque la glycémie augmente, le pancréas réagit en produisant l'hormone insuline. Cette hormone permet à la glycémie de pénétrer dans les cellules.

Chez les personnes en bonne santé, la glycémie reste dans une fourchette étroite pendant la journée. Dans le diabète, cependant, ce système ne fonctionne pas comme il se doit.

C'est un gros problème, car une glycémie trop élevée ou trop basse peut causer de graves dommages.

Il existe plusieurs types de diabète, mais les deux plus courants sont le diabète de type 1 et de type 2. Ces deux conditions peuvent être diagnostiquées à tout âge.

Dans le diabète de type 1, un processus auto-immun détruit les cellules bêta productrices d'insuline dans le pancréas. Les diabétiques doivent injecter de l'insuline plusieurs fois par jour pour s'assurer que le glucose pénètre dans les cellules et reste à un niveau sain dans la circulation sanguine (4).

Dans le diabète de type 2, les cellules bêta produisent initialement suffisamment d'insuline, mais les cellules du corps sont résistantes à son action, de sorte que la glycémie reste élevée. Pour compenser, le pancréas produit plus d'insuline dans le but d'abaisser la glycémie.

Au fil du temps, les cellules bêta perdent la capacité de produire suffisamment d'insuline (5).

Des trois nutriments – protéines, glucides et lipides – les glucides ont le plus grand impact sur le contrôle de la glycémie. En effet, le corps les décompose en glucose.

Par conséquent, les diabétiques peuvent avoir besoin de prendre de fortes doses d'insuline et / ou de médicaments contre le diabète lorsqu'ils consomment de nombreux glucides.

Conclusion: les diabétiques sont déficients en insuline ou résistants à ses effets. Lorsque vous mangez des glucides, le taux de sucre dans le sang peut atteindre des niveaux potentiellement dangereux à moins que des médicaments ne soient pris.


Les régimes à faible teneur en glucides peuvent-ils aider à gérer le diabète?

De nombreuses études soutiennent des régimes faibles en glucides pour le traitement du diabète (6, 7, 8, 9, 10, 11).

En fait, avant la découverte de l'insuline en 1921, les régimes pauvres en glucides étaient considérés comme un traitement standard pour les personnes atteintes de diabète (12).

De plus, les régimes pauvres en glucides semblent bien fonctionner à long terme, tant que les patients s'en tiennent au régime.

Dans une étude, les diabétiques de type 2 ont suivi un régime pauvre en glucides pendant 6 mois. Leur diabète est resté bien contrôlé plus de 3 ans plus tard s'ils suivaient le régime (13).

De même, lorsque les personnes atteintes de diabète de type 1 ont suivi un régime pauvre en glucides, celles qui ont suivi le régime ont constaté une amélioration significative de la glycémie sur une période de 4 ans (14).

Conclusion: Des recherches ont montré que les personnes atteintes de diabète connaissent des améliorations à long terme du contrôle de la glycémie pendant un régime pauvre en glucides.

Quel est l'apport optimal en glucides pour les diabétiques?

L'apport idéal de glucides pour les diabétiques est un sujet quelque peu controversé, même parmi ceux qui soutiennent la limitation des glucides.

De nombreuses études ont trouvé des améliorations significatives de la glycémie, du poids et d'autres marqueurs lorsque les glucides étaient limités à 20 grammes par jour (7, 8).

Le Dr Richard K. Bernstein, qui souffre de diabète de type 1, a consommé 30 grammes de glucides par jour et a démontré un excellent contrôle de la glycémie chez ses patients suivant le même régime (15).

Cependant, d'autres recherches montrent que même une restriction plus modérée des glucides, comme 70 à 90 grammes de glucides totaux, ou 20% des calories de glucides, est efficace (13, 16).

La quantité optimale de glucides peut également varier d'un individu à l'autre, car chacun a une réponse glucidique unique.

Selon l'American Diabetes Association (ADA), il n'y a pas de régime unique adapté à tout le monde, adapté à tous les diabétiques. Les plans alimentaires personnalisés, qui tiennent compte de vos préférences alimentaires et de vos objectifs métaboliques, sont les meilleurs (17).

ADA recommande également que les gens travaillent avec leur équipe de soins de santé pour déterminer l'apport en glucides approprié pour eux.

Pour comprendre la quantité idéale de glucides, vous voudrez peut-être mesurer votre glycémie avec un mètre avant un repas et de nouveau 1 à 2 heures après avoir mangé.

Tant que votre glycémie reste inférieure à 140 mg / dL (8 mmol / L), le point où des lésions nerveuses peuvent se produire, vous pouvez consommer 6 grammes, 10 grammes ou 25 grammes de glucides par repas avec un régime alimentaire à faible teneur. de glucides.

Tout dépend de votre tolérance personnelle. N'oubliez pas que la règle générale est que moins vous mangez de glucides, moins votre glycémie augmentera.

Et, plutôt que d'éliminer tous les glucides, un régime sain à faible teneur en glucides devrait inclure des sources de glucides riches en nutriments et riches en fibres telles que les légumes, les baies, les noix et les graines.

Conclusion: l'apport en glucides entre 20 et 90 grammes par jour s'est avéré efficace pour améliorer le contrôle de la glycémie. Cependant, il est préférable de tester votre glycémie avant et après avoir mangé pour trouver votre limite personnelle de glucides.


Quels glucides augmentent les niveaux de sucre dans le sang?

Les glucides contenus dans les aliments végétaux sont constitués d'une combinaison d'amidon, de sucre et de fibres. Seuls les composants de l'amidon et du sucre augmentent la glycémie.

Les fibres que l'on trouve naturellement dans les aliments, à la fois solubles et insolubles, ne se décomposent pas en glucose dans le corps et n'augmentent pas la glycémie.

Vous pouvez en fait soustraire la fibre de la teneur totale en glucides, vous laissant avec la teneur en glucides digestible ou "nette". Par exemple, une tasse de chou-fleur contient 5 grammes de glucides, dont 3 sont des fibres. Par conséquent, sa teneur nette en glucides est de 2 grammes.

Il a également été démontré que les fibres prébiotiques, telles que l'inuline, améliorent la glycémie à jeun et d'autres indicateurs de santé chez les diabétiques de type 2 (18).

Les alcools de sucre tels que le maltitol, le xylitol, l'érythritol et le sorbitol sont souvent utilisés pour sucrer des bonbons sans sucre et d'autres produits diététiques.

Certains d'entre eux, en particulier le maltitol, peuvent en fait augmenter la glycémie chez les personnes atteintes de diabète (19).

Pour cette raison, le nombre net de glucides indiqué sur l'étiquette d'un produit peut ne pas être exact si tous les glucides apportés par le maltitol sont soustraits du total.

Ce compteur d'hydrates de carbone peut être une ressource précieuse. Fournit des données pour des centaines d'aliments sur les glucides totaux, les glucides nets, les fibres, les protéines et les graisses.

Conclusion: les amidons et les sucres augmentent la glycémie, mais pas les fibres alimentaires. Le sucre d'alcool maltitol peut également augmenter la glycémie.

Aliments à manger et aliments à éviter

Il est préférable de se concentrer sur la consommation d'aliments entiers à faible teneur en glucides et de haute qualité.

Il est également important de prêter attention aux signes de faim et de satiété de votre corps, indépendamment de ce que vous mangez.

Aliments à manger

Vous pouvez manger les aliments à faible teneur en glucides suivants jusqu'à ce que vous soyez rassasié et vous devez vous assurer que vous obtenez suffisamment de protéines à chaque repas.

  • Viande, volaille et fruits de mer.
  • Les œufs.

  • Fromage.

  • Légumes non féculents (la plupart des légumes à l'exception de ceux énumérés ci-dessous).
  • Avocat.

  • Olive.

  • Huile d'olive, huile de coco, beurre, crème, crème sure et fromage à la crème.

Aliments à consommer avec modération

Les aliments suivants peuvent être consommés en petites quantités avec les repas, en fonction de la tolérance personnelle aux glucides.

  • Baies: 1 tasse ou moins.
  • Yogourt grec normal: 1 tasse ou moins.
  • Ricotta: 1/2 tasse ou moins.
  • Noix et arachides: 1–2 oz ou 30–60 grammes.
  • Graines de lin ou graines de chia: 2 cuillères à soupe.

  • Chocolat noir (au moins 85% de cacao): 30 grammes ou moins.

  • Courge d'hiver (butternut, gland, courge, spaghetti et hubbard): 1 tasse ou moins.
  • Liqueur: 1,5 onces ou 50 grammes.
  • Vin blanc rouge ou sec: 4 onces ou 120 grammes.

La réduction des glucides abaisse généralement les niveaux d'insuline, provoquant la libération de sodium et d'eau dans les reins (20).

Essayez de manger du bouillon, des olives ou d'autres aliments salés à faible teneur en glucides pour compenser la perte de sodium. N'ayez pas peur d'ajouter un peu de sel à vos repas.

Cependant, en cas d'insuffisance cardiaque congestive, de maladie rénale ou d'hypertension, parlez-en à votre médecin avant d'augmenter la quantité de sodium dans l'alimentation.

Aliments à éviter

Ces aliments sont riches en glucides et peuvent augmenter considérablement la glycémie chez les diabétiques:

  • Pain, pâtes, céréales, maïs et autres céréales.
  • Les féculents comme les pommes de terre, les patates douces, les patates douces et le taro.
  • Légumineuses, comme les pois, les lentilles et les haricots (sauf les haricots verts et les pois mange-tout).

  • Lait.

  • Fruits autres que les baies.

  • Jus, soda, punch, thé sucré, etc.

  • La bière.
  • Desserts, pâtisseries, bonbons, glaces, etc.

Conclusion: respectez les aliments faibles en glucides tels que la viande, le poisson, les œufs, les fruits de mer, les légumes non féculents et les graisses saines. Évitez les aliments riches en glucides.

Un exemple de journée de repas à faible teneur en glucides pour les diabétiques

Voici un exemple de menu contenant 15 grammes ou moins de glucides digestibles par repas. Si votre tolérance personnelle aux glucides est supérieure ou inférieure, vous pouvez ajuster la taille des portions.

Petit déjeuner: œufs et épinards

  • 3 œufs cuits au beurre (1,5 grammes de glucides).
  • 1 tasse d'épinards sautés (3 grammes de glucides).
  • 1 tasse de mûres (6 grammes de glucides).
  • 1 tasse de café avec de la crème et un édulcorant sans sucre en option.

Glucides digestibles totaux: 10,5 grammes.

Déjeuner: salade Cobb

  • 90 g de poulet cuit.
  • 30 g de fromage Roquefort (1/2 gramme de glucides).
  • 1 tranche de bacon
  • 1/2 avocat moyen (2 grammes de glucides).
  • 1 tasse de tomates hachées (5 grammes de glucides).
  • 1 tasse de laitue râpée (1 gramme de glucides).
  • Huile d'olive et vinaigre
  • 20 grammes (2 carrés) de chocolat noir à 85% (4 grammes de glucides).
  • 1 verre de thé glacé avec édulcorant sans sucre en option.

Glucides digestibles totaux: 12,5 grammes.

Dîner: saumon aux légumes

  • 4 onces de saumon grillé.
  • 1/2 tasse de courgettes sautées (3 grammes de glucides).
  • 1 tasse de champignons sautés (2 grammes de glucides).
  • 1/2 tasse de fraises tranchées avec de la crème fouettée.
  • 1 oz de noix hachées (6 grammes de glucides).
  • 120 g de vin rouge (3 grammes de glucides).

Glucides digestibles totaux: 14 grammes.

Glucides digestibles totaux pour la journée: 37 grammes.

Pour plus d'idées, voici une liste de 7 repas rapides à faible teneur en glucides et une liste de 101 recettes saines à faible teneur en glucides.

Bottom Line: Un plan alimentaire pour gérer le diabète devrait couvrir les glucides uniformément sur trois repas. Chaque repas doit contenir un équilibre de protéines, de graisses saines et une petite quantité de glucides, principalement des légumes.


Parlez-en à votre médecin avant de modifier votre alimentation

Lorsque les glucides sont limités, il y a souvent une baisse drastique de la glycémie.

Pour cette raison, il est généralement nécessaire de réduire les doses d'insuline et d'autres médicaments. Dans certains cas, il peut être nécessaire de les éliminer complètement.

Une étude a rapporté que 17 sujets sur 21 atteints de diabète de type 2 ont pu arrêter ou réduire leurs médicaments contre le diabète lorsque les glucides étaient limités à 20 grammes par jour (7).

Dans une autre étude, les diabétiques de type 1 consommaient moins de 90 grammes de glucides par jour. Leur contrôle de la glycémie s'est amélioré et les taux d'hypoglycémie ont été moins nombreux car les doses d'insuline ont été considérablement réduites (16).

Si l'insuline et d'autres médicaments ne conviennent pas à un régime pauvre en glucides, il existe un risque élevé de glycémie dangereusement basse, également connue sous le nom d'hypoglycémie.

Par conséquent, il est important que les personnes qui prennent des médicaments à base d'insuline ou du diabète parlent à leur médecin avant de commencer un régime pauvre en glucides.

Conclusion: La plupart des gens devront réduire leur dose de diabète ou d'insuline lorsqu'ils suivent un régime pauvre en glucides. Sinon, une glycémie dangereusement basse peut se produire.

Autres moyens d'abaisser la glycémie

En plus de suivre un régime pauvre en glucides, l'activité physique peut également aider à contrôler le diabète en améliorant la sensibilité à l'insuline.

Une combinaison d'entraînement en résistance et d'exercice aérobie est particulièrement utile (21).

La qualité du sommeil est également cruciale. La recherche a constamment montré que les personnes qui dorment mal ont un risque plus élevé de développer un diabète (22).

Une étude observationnelle récente a révélé que les diabétiques qui dormaient de 6,5 à 7,5 heures par nuit avaient un meilleur contrôle de la glycémie que ceux qui dormaient moins ou plus (23).

Une autre clé d'un bon contrôle de la glycémie est la gestion du stress. Il a été démontré que le yoga, le qigong et la méditation abaissent la glycémie et les taux d'insuline (24).

Conclusion: en plus de suivre un régime pauvre en glucides, l'activité physique, la qualité du sommeil et la gestion du stress peuvent améliorer encore le contrôle du diabète.

Les régimes pauvres en glucides sont efficaces contre le diabète

Des études montrent que les régimes pauvres en glucides peuvent gérer efficacement le diabète de type 1 et de type 2.

Un régime pauvre en glucides peut améliorer le contrôle de la glycémie, réduire les besoins en médicaments et réduire le risque de complications diabétiques.

N'oubliez pas de parler à votre médecin avant d'apporter des modifications alimentaires, car vous devrez peut-être modifier la posologie de votre médicament.